mutuelle - mutuelles individuelles, familiales et entreprise

Préventia

Senior

La Mutuelle pour tous et toutes les mutuelles						Votre adhésion immédiate : adhérer par internet
Particuliers	>	Célibataire	Couple & Famille & Monoparentalité	Famille nombreuse (3 enfants et +)		Seniors
Formules	>	Economiques (hôpital + optique + dentaire)		Régime local de l'Alsace Moselle	Haut de Gamme
Entreprises	>	dès 1 salarié uniquement & haut de gamme entreprise		Artisans - Commerçants - Professions Libérales & Médicales

Offre exceptionnelle : jusqu'à 150 € offerts*
en cas d'adhésion avant le 30/03/2012.

Pour calculer votre cotisation sur les formules "Senior"
remplissez ce formulaire. C'est gratuit et sans aucun engagement.

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Age de Mr

Age de Mme

Votre régime social (1)

ans

ans

(1) Sécurité Sociale ou M.S.A. (salarié de l'agriculture)
R.S.I. (artisan, commerçant, profession libérale)
ou AMEXA (exploitant agricole)

* indispensables pour calculer votre cotisation

Voici nos garanties SENIOR pour les particuliers (souscription avant 80 ans)

Détail des formules "senior"	A	B
Hospitalisation médicale - chirurgicale - maternité
en établissements conventionnés : Honoraires hospitaliers	100 %	200 %
Frais de séjour	frais réels	frais réels
Forfait journalier	frais réels	frais réels
Chambre particulière et frais de télévision	---	80 €
Franchise de 18 € par acte médical supérieur à 91 €	100 %	100 %
Médecine de ville et soins courants
Consultations, visites de Généraliste	100 %	100 %
Consultations, visites de Spécialiste	100 %	100 %
Consultations, visites de Professeur	100 %	100 %
Exemples de remboursements pour les consultations
Généraliste	23 €	23 €
Pédiatre	23 €	23 €
Dermatologue	28 €	28 €
Cardiologue	49 €	49 €
Gynécologue	28 €	28 €
Psychiatre	40 €	40 €
Analyses biologiques	100 %	100 %
Radiologie	100 %	100 %
Kinésithérapeute	100 %	100 %
Infirmière	100 %	100 %
Auxilliaires médicaux et pédicure-podologue	100 %	100 %
Transport en ambulance ou taxi médicalisé	100 %	100 %
Petits et gros appareillages	100 %	100 %
Pharmacie (vignettes blanches, bleues et oranges)
Médicaments prescrits et remboursés	frais réels	frais réels
Homéopathie prescrite et remboursée	frais réels	frais réels

Soins, orthodontie et prothèses dentaires
Soins dentaires	100 %	100 %
Orthodontie (enfant de moins de 16 ans)	100 %	100 %
Prothèses dentaires	100 %	200 %
Exemples de remboursements dentaires
Couronne + inlay core SPR 117	251 €	503 €

Optique
Lunettes et lentilles médicalement prescrites	100 %	100 €
+ doublement du forfait non consommé en 3 ans
Forfait optique non consommé après 3 ans		200 €

Prévention
2 actes de prévention vous sont proposés chaque année	inclus	inclus
Vaccins prescrits et non remboursés "sécu"	50 €	50 €

Santéclair - votre "GPS santé"
Réalisation de devis optique, dentaire et hospitalier	inclus	inclus
Assistance 24 H / 24 - 7 jours sur 7	inclus	inclus
en France et dans le monde entier	inclus	inclus
Assistance à domicile ou en cas d'hospitalisation	inclus	inclus
aide ménagère	inclus	inclus
Rapatriement sanitaire en cas de maladie ou accident grave	inclus	inclus

	option	option
Options pour formules "senior"	+1	+2
Pour augmenter (ou ajouter) certaines prestations aux formules 2, 3 ou 4.
Automédication (par an et par personne)	50 €	50 €
Lit d'accompagnant en hospitalisation (15 jours)	20 €/j	20 €/j
Cures remboursées par le sécurité sociale		100 €
Petits et gros appareillages	125 %	150 %
Soins de pédicure podologie non remboursé SS	50 €	50 €
Médicaments prescrits en médecine de pointe (exemple : ally, viagra, pilule, etc...)	50 €	50 €
implants dentaires, prothèses dentaires, orthodontie non remboursés "sécu"	---	100 €
+ doublement du forfait non consommé en 3 ans
Forfait "dentaire" non consommé après 3 ans	200 €	200 €
achat lunettes chez un opticien partenaire GPS SANTECLAIR	+ 50 €	+ 50 €

Médecines douces (4 séances de 25 €/an) ostéopathe, chiropracteur, etc...	100 €	100 €

Avantages :

Dès votre adhésion vous êtes écouté et conseillé par un interlocuteur personnel qui assure la gestion de votre dossier.

Vous avez la possibilité de modifier votre couverture chaque année.

Grâce à notre gestion par téléphone et par liaison informatique avec la Sécurité Sociale, ainsi qu'au nombre de nos adhérents, nous négocions
un tarif préférentiel et des garanties améliorées avec nos partenaires, pour vous garantir le meilleur rapport qualité / prix de votre mutuelle santé.

Garanties immédiates sans délai d'attente sauf honoraires hospitaliers à 100 % les 6 premiers mois.
Pas de questionnaire de santé. Remboursement sous 48 H par télétransmission Sécurité Sociale.

UNE ASSISTANCE TRES COMPLETE : Aide ménagère - portage de médicaments.
Assistance 24H/24 - Rapatriement et frais médicaux à l'étranger.
Tiers-payant pour la Pharmacie et les analyses médicales.

Paiement mensuel sans aucun frais supplémentaire.

Garantie vie entière. (pas de résiliation pour raison de santé, ni de limite d'âge en tant qu'adhérent,
à condition d'avoir adhérer avant votre 80ème année)
Vous souhaitez résilier votre ancienne mutuelle ?
On s'occupe de tout, pour vous simplifier la vie, nous effectuons toutes les démarches à votre place !

Tout ce qu'il faut savoir en détail :

Durée de l'adhésion : 1 an renouvelable par tacite reconduction.

Résiliation : par lettre recommandée avec A.R envoyée 2 mois avant l'échéance principale.

En cas d'adhésion à une mutuelle entreprise obligatoire, résiliation dans le mois qui suit la demande.

Garantie vie entière (pas de résiliation pour raison de santé).

L'adhésion ne fait l'objet d'aucun recueil d'informations médicales.

La cotisation tient compte de l'âge de l'assuré et évolue de 3% par an.

Elle varie en fonction d'un indice qui reflète la consommation médicale de tous les assurés ayant le même formule.

Paiement de la cotisation par prélèvement automatique mensuel dès l'adhésion. Pas de frais de dossier - ni de frais de prélèvement.
Plafond dentaire : 1.000 € la 1ere année, 1.000 € la 2ème, 1.500 € la 3ème puis déplafonnement complet.

Honoraires Hospitaliers limités à 100% les 6 premiers mois, (sauf en cas de reprise à la concurrence).
Chambre particulière délai d'attente 6 mois.

Bonus fidélité en Optique : Si vous ne consommez pas votre forfait, sa valeur augmente d'un tiers l'année suivante, jusqu'à doubler.

Les prestations sont exprimées en pourcentage des Tarifs de Convention, y compris les remboursements du Régime Obligatoire
et sont limités à la dépense réelle. La participation forfaitaire appliquée par la Sécurité Sociale n'est pas remboursée.
Nos garanties s'entendent uniquement dans le respect du parcours des soins
(Loi du 13.08.2004 - non prise en charge des pénalités et/ou des dépassements d'honoraires en cas de non-respect du parcours de soins).

Garanties souscrites auprès de SWISS LIFE, COVEA RISK (groupe MMA) Entreprises régies par le code des Assurances, et
GROUPE FRANCE MUTUELLE - Mutuelle régie par le Livre II du Code de la Mutualité.

Télécharger les conditions générales des formules famille.

Partenaires et affiliation professionnelle réglementaire

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de la Mutualité Française

Covea Risks (ex Azur) Compagnie du Groupe Covéa.
La SGAM Covéa regroupe la Maaf, MMA et GMF.

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