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5 formules "famille nombreuse" |
fa1 |
fa2 |
fa3 |
fa4 |
fa5 |
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Téléchargez le tableau des garanties (en format pdf a4) |
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Hospitalisation |
|
Frais de séjour en secteur conventionné |
100% |
150% |
200% |
250% |
300 % |
|
Frais de séjour en secteur non conventionné |
100% |
150% |
200% |
250% |
300 % |
|
Chirurgie /
Anesthésie / Obstétrique |
150% |
175% |
200% |
250% |
300 % |
|
Forfait
hospitalier durée illimitée |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
|
Chambre
particulière durée illimitée |
- |
51 €/jour |
66 €/jour |
82 €/jour |
97 €/j |
|
Frais de
télévision pendant 15 jours |
- |
- |
5 €/jour |
5 €/jour |
5 €/j |
|
Lit
d’accompagnant pendant 15 jours |
- |
- |
20 €/jour |
20 €/jour |
26 €/jour |
|
Transport du
malade |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
|
|
|
Dentaire |
|
Dentaire remboursé par la Sécurité sociale |
100% |
150% |
200% |
250% |
300 % |
|
Soins |
100% |
150% |
200% |
250% |
300 % |
|
Prothèses:
couronnes, appareils |
100% |
150% |
200% |
250% |
300 % |
|
Orthodontie
forfait/an/bénéficiaire, en plus du remboursement de la
sécurité sociale |
- |
317 € |
422 € |
633 € |
845 € |
|
Dentaire non remboursé par la Sécurité sociale forfait/an/bénéficiaire y
compris implantologie, prothèses, orthodontie, parodontologie |
|
- |
106 € |
211 € |
264 € |
317 € |
|
Plafond/an/bénéficiaire pour l’ensemble du dentaire |
- |
- |
- |
845 € |
1056 € |
|
Optique |
|
Verres + montures + lentilles remboursés par la
sécurité sociale, |
100% |
100% |
200% |
200% |
300 % |
|
Forfait par an (y compris
lentilles non remboursées) et chirurgie réfractive (myopie,
hypermétropie, presbytie) |
- |
106 € |
158 € |
211 € |
264 € |
|
Bonus:
report de 50% du forfait optique, si non utilisé une année, soit un
forfait cumulé sur 2 ans |
|
- |
159 € |
237 € |
317 € |
396 € |
|
Forfait supplémentaire
corrections supérieures à 6 dioptries, verres progressifs
multifocaux, chirurgie réfractive |
|
- |
- |
- |
159€ |
238 € |
|
Médecine courante |
|
Médecins Généralistes |
100% |
125% |
150% |
175% |
200 % |
|
Spécialistes |
100% |
125% |
150% |
175% |
200 % |
|
Professeurs |
100% |
125% |
150% |
175% |
200 % |
|
Exemples concrets de
remboursements |
|
Généraliste |
23€ |
27€ |
33€ |
38€ |
46 € |
|
Cardiologue |
49€ |
61€ |
73€ |
85€ |
98 € |
|
Dermatologue |
28€ |
35€ |
42€ |
49€ |
56 € |
|
Gynécologue |
28€ |
35€ |
42€ |
49€ |
56 € |
|
Psychiatre |
40€ |
50€ |
60€ |
70€ |
80 € |
|
Pédiatre |
23€ |
27€ |
33€ |
40€ |
46 € |
|
Frais de santé courants |
|
infirmières |
100% |
125% |
150% |
175% |
200 % |
|
kinésithérapeutes |
100% |
125% |
150% |
175% |
200 % |
|
pédicures podologues |
100% |
125% |
150% |
175% |
200 % |
|
auxiliaires médicaux, laboratoires |
100% |
125% |
150% |
175% |
200 % |
ostéopathes,
chiropracteurs, diététiciens
non remboursés par la sécurité sociale
5 consultations/an maximum |
- |
32 €/c |
32 €/c |
32 €/c |
43 €/c |
|
Actes de
spécialités : ATM (actes techniques médicaux) |
100% |
125% |
150% |
175% |
200 % |
|
Imagerie,
radiologie, échographie |
100% |
125% |
150% |
175% |
200 % |
|
Pharmacie et homéopathie
: médicaments remboursés par la sécurité sociale |
100% |
100% |
100% |
100% |
100 % |
Pharmacie et homéopathie
non remboursée
(vaccins, contraceptifs - par an et bénéficiaire) |
- |
20 € |
32 € |
43 € |
53 € |
|
Prothèses et appareillages |
|
sur la base
de remboursement |
100% |
150% |
200% |
250% |
300 % |
|
forfait
auditif |
- |
- |
158 € |
211 € |
264 € |
|
forfait
capillaire |
- |
- |
106 € |
158 € |
211 € |
|
Cures thermales |
|
forfait + %
sur la base de remboursement |
100% |
150% |
200%
+ 100€ |
250%
+ 150 € |
300 %
+ 211 € |
|
Forfait prévention santé |
|
forfait
prévention santé (50 % de la dépense engagée en prévention) |
53 € |
80 € |
106 € |
133 € |
158 € |
|
Assistance |
|
aide au
quotidien (voir convention) |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
|
Adhésion gratuite du nouveau-né en 1ere année
d'adhésion |
oui |
oui |
oui |
oui |
oui |
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