|
GAMME
AIDE MUTUELLE compatible avec les chèques ACS et 2 mois
gratuits offerts |
|
|
|
voir le dépliant commercial (en version pdf) |
|
ECO |
|
OPTI |
|
SUPRA |
|
TOP |
|
L'HOSPITALISATION |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Frais de séjour conventionnés |
|
100 % FR* |
|
100 % FR* |
|
100 % FR* |
|
100 % FR* |
|
Forfait journalier hospitalier |
|
100 % FR |
|
100 % FR |
|
100 % FR |
|
100 % FR |
|
Honoraires chirurgicaux |
|
300 % BR* |
|
400 % BR* |
|
400 % BR* |
|
500 % BR* |
|
Chambre particuliére (y compris maternité) / jour |
|
50 € |
|
60 € |
|
80 € |
|
110 € |
|
Lit d'accompagnant/jours - maxi 15 jours/an |
|
15 € |
|
15 € |
|
20 € |
|
100 % FR |
|
Participation Maternité (reste à charge sur frais) |
|
100 € |
|
100 € |
|
200 € |
|
200 € |
|
Frais de transport |
|
100 % BR* |
|
125 % BR* |
|
170 % BR* |
|
250 % BR* |
|
LES FRAIS MEDICAUX COURANTS** |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Auxiliaires médicaux |
|
125 % BR* |
|
170 % BR* |
|
250 % BR* |
|
370 % BR* |
|
Infirmières, kinésithérapeutes |
|
|
|
|
|
pédicure-podologue, orthophonistes, orthoptistes |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Analyses médicales |
|
100 % BR* |
|
100 % BR* |
|
100 % BR* |
|
100 % BR* |
|
Pharmacie Remboursable par la SS (sauf taux à 15 %). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Consultations - Visites Généralistes |
|
125 % BR* |
|
170 % BR* |
|
250 % BR* |
|
370 % BR* |
|
Consultations - Visites Spécialistes |
|
|
|
|
|
Actes techniques médicaux |
|
|
|
|
|
Actes d'imagerie et d'échographie |
|
|
|
|
|
Radiographies, scanner, IRM |
|
|
|
|
|
Appareillages et appareils auditifs |
|
|
|
|
|
Contraception non rbsée et préservatifs
(/an et bénéficiaire) |
|
50 € |
|
50 € |
|
50 € |
|
50 € |
|
L'OPTIQUE ET LE DENTAIRE |
Avant d'engager vos frais d'optique ou dentaire, vous
devez faire évaluer
vos devis afin de réduire votre reste à charge :
contactez systématiquement APICIL Santé Conseil. |
|
Monture (/an /bénéficiaire) |
|
85 € |
|
110 € |
|
135 € |
|
165 € |
|
Bonus fidélité dès la 3éme année*** |
|
20% |
|
20% |
|
20% |
|
20% |
|
Verres adultes / paires (/an /bénéficiaire) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Unifocaux - simples |
|
90 € |
|
120 € |
|
155 € |
|
185 € |
|
Progressifs - complexes |
|
105 € |
|
135 € |
|
170 € |
|
200 € |
|
Verres enfants / paire (/an /bénéficiaire) |
|
55 € |
|
65 € |
|
75 € |
|
85 € |
|
Lentilles (/an /bénéficiaire) |
|
90 € |
|
120 € |
|
155 € |
|
185 € |
|
Soins Dentaires |
|
100 % BR* |
|
100 % BR* |
|
100 % BR* |
|
100 % BR* |
|
Inlays onlays (/an /bénéficiaire) |
|
50 € |
|
75 € |
|
100 € |
|
125 € |
|
Prothèses dentaires : Étude préalable sur devis
obligatoire au-delà de 2 000 € de remboursement par an. |
|
Prothéses dentaires prises en charge par la SS (3) |
|
220 % BR* |
|
300 % BR* |
|
370 % BR* |
|
470 % BR |
|
Prothése dentaires non prises en charge par la SS (3) |
|
150 % BR* |
|
230 % BR |
|
300 % BR |
|
400 % BR |
Plafond prothéses prises en charge ou non
1ére et 2éme année - (/an /bénéficiaire) |
|
250 € |
|
550 € |
|
850 € |
|
1 000 € |
Plafond prothése prise en charge ou non
année suivantes - (/an /bénéficiaire) |
|
500 € |
|
1 100 € |
|
1 700 € |
|
2 000 € |
|
Orthodontie prise en charge SS / semestre |
|
220 % BR* |
|
300 % BR* |
|
370 % BR* |
|
470 % BR |
|
LES PRESTATIONS ELARGIES |
|
|
Amniocentèse non rbsée SS |
|
40 € |
|
80 € |
|
120 € |
|
160 € |
|
Fécondation in vitro non rbsée SS |
|
70 € |
|
140 € |
|
200 € |
|
260 € |
|
Allocation naissance ou adoption d'enfant |
|
100 € |
|
100 € |
|
200 € |
|
200 € |
|
Orthodontie non prise en charge SS / AN |
|
100 € |
|
140 € |
|
240 € |
|
300 € |
|
Implantoloqie /an / bénéficiaire |
|
50 € |
|
70 € |
|
120 € |
|
150 € |
|
Parodontologie /an / bénéficiaire |
|
50 € |
|
70 € |
|
120 € |
|
150 € |
|
Scellement des sillons non remboursé par la SS |
|
15 € |
|
25 € |
|
40 € |
|
50 € |
|
Séances (2) d'un ostéopathe, chiroprateur, étiopathe,
diététicien, podologue, pédicure, psychologue |
|
15 € / séance maxi 4 |
|
25 € / séance maxi 4 |
|
35 € / séance maxi 4 |
|
45 € / séance maxi 4 |
|
Vaccins prescrits non remboursée par la SS (maxi/an) |
|
10 € |
|
20 € |
|
30 € |
|
40 € |
|
Chirurgie réfractive de l'œil |
|
50 € / œil |
|
100 € / œil |
|
200 € / œil |
|
300 € / œil |
|
Tiers payant, Assistance |
|
Inclus |
|
Inclus |
|
Inclus |
|
Inclus |
|
Aide à domicile, APICIL Obiz Pass, Easy Verres |
|
|
|
|
|
voir le dépliant commercial (en version pdf) |
|
|
|
|
|
|
|
|
COMPO prend en charge 100 % de la base de remboursement
des prestations suivantes liées à la prévention : le
détartrage annuel, le dépistage de l hépatite B, certains
vaccins, sous réserve du respect du parcours de soins.
ALTO prend en charge les bilans de santé (sous conditions
d’âge et de zone géographique) et certains actes de
dépistage tels que : cancer de la prostate, glaucome,
maladie cardio vasculaire, maladie d’Alzheimer… |
|
* Sous déduction des prestations du régime de base
obligatoire dont dépend l’assuré, le remboursement total
(SS + Complémentaire) ne peut excéder les frais réels
engagés. ** Les remboursements sont donnés sous réserve du
respect du parcours de soins. *** En cas de
non-consommation pendant les 2 années précédentes. |
|
BR : Base de remboursement SS : Sécurité sociale FR :
Frais réels |