Comment lire
ce tableau ?
C'est très simple : Vous
pouvez opter pour la formule 1, 2 ou 3.
ou choisir de diminuer des garanties qui ne vous
sont pas nécessaires
ou d'augmenter des
prestations dont vous avez besoin.
Pour cela, regarder la colonne "variable" afin de
personnaliser votre mutuelle
et l'adapter à vos besoins et
à votre budget.
Voyez aussi les prestations facultatives que vous
pouvez ajouter (ligne par ligne) à votre garantie
personnalisée.
Pour connaître l'ajustement de cotisation (à la
hausse ou à la baisse) selon les adaptations
souhaitées,
contactez-nous au
01.41.32.34.87. |
3 formules Santé Libérale |
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1 |
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2 |
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3 |
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variable |
Téléchargez le tableau des garanties en format A4 -(pdf) |
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pour ajuster
votre mutuelle |
DENTAIRE |
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Prothèses, Orthodontie, Appareillage (remboursées
par la Sécurité Sociale) |
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150% |
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250% |
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350% |
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de 100 à 450 % |
Soins dentaires et actes dentaires
(dont le détartrage et scellement des sillons) |
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100% |
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200% |
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300% |
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de 100 à 450 % |
Orthodontie enfants âgés de moins de 16 ans |
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100% |
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200% |
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300% |
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de 100 à 400 % |
OPTIQUE |
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Verres (acceptés Sécurité Sociale) |
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100 € |
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300 € |
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de 0 à 400 € |
Monture (acceptée Sécurité Sociale) |
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100 € |
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100 € |
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de 0 à 400 € |
TOTAL lunettes (verres + monture) forfait par
personne tous les 2 ans |
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200 € |
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400 € |
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de 0 à 800 € |
HOPITAL & chirurgie |
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Actes techniques médicaux et d'échographie (et
dépistage troubles auditifs) |
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100% |
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200% |
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300% |
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de 100 à 400 % |
Actes de chirurgie et dépassement d'honoraires du
chirurgien |
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100% |
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200% |
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300% |
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de 100 à 400 % |
Actes d'anesthésie et dépassement d'honoraires de
l'anesthésiste |
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100% |
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200% |
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300% |
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de 100 à 400 % |
Actes d'imagerie diagnostique
(et ostéo-densitométrie acceptée Sécurité Sociale) |
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100% |
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200% |
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300% |
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de 100 à 400 % |
Forfait journalier (limité 30 j / an en psychiatrie,
maison de repos et convalescence) |
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18 € |
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18 € |
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18 € |
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Frais de séjour |
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100% |
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150% |
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200% |
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de 100 % aux frais réels |
Chambre particulière (y compris en Maternité) |
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70 €/jour |
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frais réels |
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Lit d'accompagnement pour un enfant de moins de 15
ans |
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16 € |
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16 € |
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16 € |
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Frais de transport ou d'ambulance |
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100% |
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100% |
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100% |
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assistance IPA (aide ménagère, télévision, etc…) |
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oui |
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oui |
|
oui |
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SOINS MEDICAUX COURANTS |
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Consultations & visites, plus indemnités de
déplacement et majorations |
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100% |
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200% |
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300% |
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jusqu'à 400 % |
exemple de remboursement pour un Généraliste |
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23 € |
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46 € |
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69 € |
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de 23 à 92 € |
Consultations & visites des spécialistes (dermato,
gynéco, cardiologue, etc) |
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100% |
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200% |
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300% |
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jusqu'à 400 % |
exemple de remboursement pour un dermatologue ou un
gynécologue |
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28 € |
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46 € |
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84 € |
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de 28 à 112 € |
exemple de remboursement pour un cardiologue |
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49 € |
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98 € |
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147 € |
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de 49 à 196 € |
exemple de remboursement pour un neuropsychiatre (40
consultations maxi/an) |
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37 € |
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74 € |
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111 € |
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de 37 à 148 € |
Pharmacie ( Vignettes blanches, bleues et oranges) |
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Analyses prises en charge par la Sécurité Sociale
(dont le dépistage hépatite B) |
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100% |
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200% |
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300% |
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jusqu'à 400 % |
Auxiliaires médicaux et indemnités de déplacement
(dont bilan du langage) |
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100% |
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200% |
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300% |
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jusqu'à 400 % |
infirmières, kinésithérapeutes, orthophonistes,
orthoptistes |
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100% |
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200% |
|
300% |
|
jusqu'à 400 % |
VACCINS |
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16 € |
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16 € |
|
16 € |
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Soins à l'étranger (uniquement si remboursement
Sécurité Sociale) |
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OUI |
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OUI |
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OUI |
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Toutes prothèses et appareillages |
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100% |
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150% |
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200% |
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jusqu'à 400 % |
Prestations facultatives au choix |
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Prothèses, Orthodontie, Implants (non remboursés par
la Sécurité Sociale) |
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de 0 à 1.146 € par an et par assuré |
Lentilles acceptées ou refusées Sécurité Sociale |
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de 0 à 200 € par an et par assuré |
Traitement Laser Oculaire (chirurgie de la myopie)
forfait par œil |
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de 0 à 600 € par œil et par assuré |
Ostéopathie ou chiropraxie ou étiopathie ou
acupuncture
Homéopathie, Phytothérapie, Etiopathie |
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de 0 à 150 € par an et par assuré |
Cure thermale acceptée Sécurité Sociale
(forfait et hébergement) - 1
fois par an |
|
de 0 à 458 € par an et par assuré |
Les taux indiqués sont exprimés en pourcentage de la
base de remboursement de la Sécurité Sociale, et
comprennent l'intervention du régime obligatoire de
l’assuré, dans la limite des frais réels. Contrat n°
10011 souscrit par ACPS auprès de GFM, Mutuelle
soumise aux dispositions du livre II du code de la
mutualité Immatriculée sous le n° 784 492 084- 9,
boulevard Jules Ferry 75551 PARIS cedex 11 ACPS
(Association Concept Prévoyance Santé) Association
déclarée sous la loi du 1er juillet 1901 et du
décret du 16 août 1901 Siége social 40-42 Rue
Saint-Louis - CS 96435 - 35064 RENNES Cedex |