ALTO - LA MUTUELLE DES
PLUS DE 55 ANS - 3 MOIS GRATUITS OFFERTS (jusqu'au 31/12/2015) |
téléchargez ici le
tableau des garanties |
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UNO |
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PRIMO |
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ECO |
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OPTI |
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SUPRA |
L'HOSPITALISATION |
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Frais de séjour conventionnés |
100 % FR* |
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100 % FR* |
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100 % FR* |
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100 % FR* |
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100 % FR* |
Forfait journalier hospitalier |
100 % FR |
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100 % FR |
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100 % FR |
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100 % FR |
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100 % FR |
Honoraires chirurgicaux |
100 % BR* |
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150 % BR* |
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200 % BR* |
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400 % BR* |
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500 % BR* |
Chambre particulière (y compris maternité) / jour |
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15 € |
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30 € |
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45 € |
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75 € |
Lit d'accompagnant/jours - maxi 15 jours/an |
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8 € |
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16 € |
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24 € |
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40 € |
Frais de transport |
100 % BR* |
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100 % BR* |
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100 % BR* |
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100 % BR* |
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100 % BR* |
LES FRAIS MEDICAUX COURANTS** |
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Auxiliaires médicaux |
100 % BR* |
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100 % BR* |
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125 % BR* |
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150 % BR* |
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185 % BR* |
Infirmières, kinésithérapeutes, pédicures-podologues,
orthophonistes, orthoptistes |
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Analyses médicales |
100 % BR |
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100 % BR |
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100 % BR* |
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100 % BR* |
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100 % BR* |
Pharmacie Remboursable par la SS (sauf taux à 15 %). |
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Médecins : généralistes, spécialistes, professeurs |
100 % BR |
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100 % BR |
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150 % BR* |
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200 % BR* |
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205 % BR* |
Exemple concret : consultation d'un généraliste |
23 € |
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23 € |
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34 € |
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46 € |
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47 € |
Exemple concret : consultation d'un spécialiste |
28 € |
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28 € |
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42 € |
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56 € |
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57 € |
Exemple concret : consultation d'un cardiologue |
49 € |
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49 € |
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73 € |
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98 € |
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100 € |
Actes techniques médicaux |
100 % BR |
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100 % BR |
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150 % BR* |
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200 % BR* |
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205 % BR* |
Actes d'imagerie et d'échographie |
100 % BR |
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100 % BR |
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150 % BR* |
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200 % BR* |
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205 % BR* |
Radiographies, scanner, IRM |
100 % BR |
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100 % BR |
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150 % BR* |
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200 % BR* |
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205 % BR* |
Appareillages et appareils auditifs |
100 % BR |
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100 % BR |
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150 % BR* |
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200 % BR* |
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205 % BR* |
Prévention : dépistage des cancers (poumon, colon, prostate,
vessie, etc) |
100 % BR |
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100 % BR |
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150 % BR* |
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200 % BR* |
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205 % BR* |
L'OPTIQUE ET LE DENTAIRE |
Avant d'engager vos frais d'optique ou dentaire, vous devez
faire évaluer
vos devis afin de réduire votre reste à charge :
contactez systématiquement APICIL Santé Conseil. |
Monture (/an /bénéficiaire) |
30 € |
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30 € |
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75 € |
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100 € |
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150 € |
Bonus fidélité dès la 3éme année*** |
20% |
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20% |
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20% |
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20% |
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20% |
Verres adultes / paires (/an /bénéficiaire) |
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Unifocaux - simples |
30 € |
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50 € |
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95 € |
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120 € |
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170 € |
Progressifs - complexes |
35 € |
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55 € |
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125 € |
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160 € |
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230 € |
Verres enfants / paire (/an /bénéficiaire) |
30 € |
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40 € |
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65 € |
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80 € |
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100 € |
Lentilles (/an /bénéficiaire) |
30 € |
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30 € |
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95 € |
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130 € |
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190 € |
Soins Dentaires |
100 % BR* |
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100 % BR* |
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100 % BR* |
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100 % BR* |
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100 % BR* |
Inlays onlays (/an /bénéficiaire) |
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25 € |
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50 € |
Prothèses dentaires : Étude préalable sur devis obligatoire
au-delà de 2 000 € de remboursement par an. |
Prothèses dentaires prises en charge par la SS (3) |
100 BR* |
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115 % BR* |
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255 % BR* |
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325 % BR* |
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460 % BR |
Plafond prothèses prises en charge (3)
1ére et 2éme année - (/an /bénéficiaire) |
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120 € |
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400 € |
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550 € |
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850 € |
Plafond prothèses prise en charge (3)
année suivantes - (/an /bénéficiaire) |
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200 € |
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800 € |
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1 100 € |
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1 700 € |
Prothèses dentaires non prises en charge par la SS (3) |
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40 € |
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120 € |
LES PRESTATIONS ELARGIES |
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Implantoloqie (2) |
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50 € |
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100 € |
Parodontologie (2) |
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40 € |
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80 € |
Scellement des sillons non remboursé par la SS |
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10 € |
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20 € |
Séances (2) d'un ostéopathe, chiropracteur, étiopathe,
diététicien, podologue, pédicure, psychologue |
10 € / séance maxi 4 |
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10 € / séance maxi 4 |
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15 € / séance maxi 4 |
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20 € / séance maxi 4 |
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30 € / séance maxi 4 |
Vaccins prescrits non remboursée par la SS (maxi/an) |
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10 € |
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20 € |
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30 € |
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50 € |
Chirurgie réfractive de l'œil |
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50 € / œil |
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100 € / œil |
Cure thermales remboursées par la SS |
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50 € |
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100 € |
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150 € |
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250 € |
Pharmacie prescrite non remboursés par la SS - PAR AN |
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15 € |
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30 € |
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45 € |
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75 € |
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Tiers payant, Assistance |
Inclus |
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Inclus |
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Inclus |
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Inclus |
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Inclus |
Aide à domicile, APICIL Obiz Pass, Easy Verres |
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Alto Evolution prend en charge 100 % de la base de
remboursement des prestations suivantes liées à la
prévention : le détartrage annuel, le dépistage de l
hépatite B, certains vaccins, sous réserve du respect du
parcours de soins.
ALTO prend en charge les bilans de santé (sous conditions
d’âge et de zone géographique) et certains actes de
dépistage tels que : cancer de la prostate, glaucome,
maladie cardio vasculaire, maladie d’Alzheimer… |
* Sous déduction des prestations du régime de base
obligatoire dont dépend l’assuré, le remboursement total (SS
+ Complémentaire) ne peut excéder les frais réels engagés.
** Les remboursements sont donnés sous réserve du respect du
parcours de soins. *** En cas de non-consommation pendant
les 2 années précédentes. |
BR : Base de remboursement SS : Sécurité sociale FR : Frais
réels |