Comment
lire ce tableau ?
C'est très simple : Vous
pouvez opter pour la formule 1, 2 ou 3.
ou choisir de diminuer des garanties qui ne vous
sont pas nécessaires
ou d'augmenter des
prestations dont vous avez besoin.
Pour cela, regarder la colonne "variable" afin
de personnaliser votre mutuelle
et l'adapter à vos
besoins et à votre budget.
Voyez aussi les prestations facultatives que
vous pouvez ajouter (ligne par ligne) à votre
garantie personnalisée.
Pour connaître l'ajustement de cotisation (à la
hausse ou à la baisse) selon les adaptations
souhaitées,
contactez-nous au
01.41.32.34.87. |
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3 formules Santé Libérale |
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1 |
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2 |
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3 |
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variable |
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Téléchargez le tableau des garanties en format
A4 -(pdf) |
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pour ajuster
votre mutuelle |
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DENTAIRE |
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Prothèses, Orthodontie, Appareillage
(remboursées par la Sécurité Sociale) |
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150% |
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250% |
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350% |
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de 100 à 450 % |
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Soins dentaires et actes dentaires
(dont le détartrage et scellement des sillons) |
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100% |
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200% |
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300% |
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de 100 à 450 % |
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Orthodontie enfants âgés de moins de 16 ans |
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100% |
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200% |
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300% |
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de 100 à 400 % |
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OPTIQUE |
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Verres (acceptés Sécurité Sociale) |
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100 € |
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300 € |
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de 0 à 400 € |
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Monture (acceptée Sécurité Sociale) |
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100 € |
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100 € |
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de 0 à 400 € |
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TOTAL lunettes (verres + monture) forfait par
personne tous les 2 ans |
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200 € |
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400 € |
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de 0 à 800 € |
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HOPITAL & chirurgie |
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Actes techniques médicaux et d'échographie (et
dépistage troubles auditifs) |
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100% |
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200% |
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300% |
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de 100 à 400 % |
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Actes de chirurgie et dépassement d'honoraires
du chirurgien |
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100% |
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200% |
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300% |
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de 100 à 400 % |
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Actes d'anesthésie et dépassement d'honoraires
de l'anesthésiste |
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100% |
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200% |
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300% |
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de 100 à 400 % |
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Actes d'imagerie
diagnostique (et
ostéo-densitométrie acceptée Sécurité Sociale) |
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100% |
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200% |
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300% |
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de 100 à 400 % |
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Forfait journalier (limité 30 j / an en
psychiatrie, maison de repos et convalescence) |
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18 € |
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18 € |
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18 € |
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Frais de séjour |
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100% |
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150% |
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200% |
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de 100 % aux frais réels |
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Chambre particulière (y compris en Maternité) |
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70 €/jour |
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frais réels |
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Lit d'accompagnement pour un enfant de moins de
15 ans |
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16 € |
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16 € |
|
16 € |
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Frais de transport ou d'ambulance |
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100% |
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100% |
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100% |
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assistance IPA (aide ménagère, télévision, etc…) |
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oui |
|
oui |
|
oui |
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SOINS MEDICAUX COURANTS |
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Consultations & visites, plus indemnités de
déplacement et majorations |
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100% |
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200% |
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300% |
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jusqu'à 400 % |
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exemple de remboursement pour un Généraliste |
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23 € |
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46 € |
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69 € |
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de 23 à 92 € |
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Consultations & visites des spécialistes
(dermato, gynéco, cardiologue, etc) |
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100% |
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200% |
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300% |
|
jusqu'à 400 % |
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exemple de remboursement pour un dermatologue ou
un gynécologue |
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28 € |
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46 € |
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84 € |
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de 28 à 112 € |
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exemple de remboursement pour un cardiologue |
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49 € |
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98 € |
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147 € |
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de 49 à 196 € |
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exemple de remboursement pour un neuropsychiatre
(40 consultations maxi/an) |
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37 € |
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74 € |
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111 € |
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de 37 à 148 € |
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Pharmacie ( Vignettes blanches, bleues et
oranges) |
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Analyses prises en charge par la Sécurité
Sociale (dont le dépistage hépatite B) |
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100% |
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200% |
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300% |
|
jusqu'à 400 % |
|
Auxiliaires médicaux et indemnités de
déplacement (dont bilan du langage) |
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100% |
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200% |
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300% |
|
jusqu'à 400 % |
|
infirmières, kinésithérapeutes, orthophonistes,
orthoptistes |
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100% |
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200% |
|
300% |
|
jusqu'à 400 % |
|
VACCINS |
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16 € |
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16 € |
|
16 € |
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Soins à l'étranger (uniquement si remboursement
Sécurité Sociale) |
|
OUI |
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OUI |
|
OUI |
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Toutes prothèses et appareillages |
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100% |
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150% |
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200% |
|
jusqu'à 400 % |
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Prestations facultatives au choix |
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Prothèses, Orthodontie, Implants (non remboursés
par la Sécurité Sociale) |
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de 0 à 1.146 € par an et par
assuré |
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Lentilles acceptées ou refusées Sécurité Sociale |
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de 0 à 200 € par an et par assuré |
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Traitement Laser Oculaire (chirurgie de la
myopie) forfait par œil |
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de 0 à 600 € par œil et par
assuré |
Ostéopathie ou chiropraxie ou étiopathie ou
acupuncture
Homéopathie, Phytothérapie, Etiopathie |
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de 0 à 150 € par an et par assuré |
|
Cure thermale acceptée Sécurité Sociale
(forfait et hébergement) - 1
fois par an |
|
de 0 à 458 € par an et par assuré |
|
Les taux indiqués sont exprimés en pourcentage
de la base de remboursement de la Sécurité
Sociale, et comprennent l'intervention du régime
obligatoire de l’assuré, dans la limite des
frais réels. Contrat n° 10011 souscrit par ACPS
auprès de GFM, Mutuelle soumise aux dispositions
du livre II du code de la mutualité Immatriculée
sous le n° 784 492 084- 9, boulevard Jules Ferry
75551 PARIS cedex 11 ACPS (Association Concept
Prévoyance Santé) Association déclarée sous la
loi du 1er juillet 1901 et du décret du 16 août
1901 Siége social 40-42 Rue Saint-Louis - CS
96435 - 35064 RENNES Cedex |